我們的眼球表面由一層淚膜持續保護著，它具有濕潤和營養的作用，有助于預防眼部感染和促進眼部外傷的愈合。當這層淚膜的質或

量或流體動力學出現異常，就會導致淚膜受損，造成眼睛不適或視功能障礙，如：眼睛干澀、異物感，畏光流淚，眼皮沉重、分泌物多，

視力下降等，這就是我們常說的“干眼”。

淚膜有三層結構: 最外面一層是脂質層，簡單說是一層能夠阻止淚液蒸發的油；中間一層是水液層，里面含有多種營養物質；最內層是

黏蛋白層，黏糊糊的讓淚膜能否附著在眼睛表面。

干眼癥及表現眼睛刺激或灼燒感、異物感或沙礫感、視力波動、視物模糊、突然針刺感伴流淚、眼皮發沉、對光敏感、閱讀、看視頻、駕駛等長時間用眼的耐受性下降。

哪些人易患干眼？

1、受環境因素影響著

煙霧、紫外線、空氣污染、高海拔、高溫、空調和氣候干燥，都可以加速淚液的蒸發，可導致干眼。

2、視頻終端使用者

包括電腦、手機、游戲機等，長時間盯著熒光屏，缺乏正常的眨眼，無法使淚液更好地濕潤眼睛。每天在電腦前工作3小時以上的

人中，有90%以上的人有眼睛干澀感。

3、隱形眼鏡佩戴者

長期戴隱形眼鏡會加速淚液的蒸發，引起淚液動力學改變，佩戴隱形眼鏡的不適感和耐受性差主要是由干眼引起的，尤其是佩戴軟

性隱形眼鏡會使淚液很快蒸發，產生異物感。

4、駕駛員

長時間或夜間駕車會使瞼裂暴露面積增大，眨眼頻率減少，淚液蒸發增多，出現干眼問題。

5、中老年及婦女

年齡超過65歲人群中75%患有干眼，人到6 5歲時，淚腺分泌淚液只有 1 8歲時的40%，分泌減少也會引起眼部刺激，有時會引起反射性流淚反應，即溢淚。絕經期、絕經后地激素治療、懷孕期、哺乳期及口服避孕藥的女性，因激素水平的改變可產生干眼癥狀。

6、病或全身疾病患者

近年來過敏性眼病發病率越來越高，過敏源可加重干眼的癥狀，如患有眼表疾病—翼狀胬肉、過敏性結膜炎等患者，或者角膜屈光手術、白內障手術等術后患者，由于眼表上皮的損傷和淚膜的影響，可能導致干眼。部分全身疾病患者如患有類風濕性關節炎、糖尿病、甲狀腺異常、干燥綜合征及紅斑狼瘡等癥的患者可合并干眼。

7、藥物使用

全身藥物的使用，如一些降壓藥（包括利尿劑）、抗組胺藥物、抗青光眼藥物、抗心律失常藥物、激素藥物、化療藥物、抗抑郁藥物及全身應用視黃醛和異維甲酸等可使淚液分泌減少、加重干眼引起的癥狀。長期使用某種眼藥水，如血管收縮性眼藥水、也很容易形成干

眼病。長期應用眼部清潔液和各種眼藥水，破壞淚膜的自然形成，從而加速干眼引起的癥狀。

干眼常見誤區

干眼就是淚水少，點眼藥水就行了？

No！正常人健康的淚液中不僅有“水”，還有瞼板腺分泌的“油”，油分布在水液層的表面，可以有效減少水液的蒸發。瞼板腺功能障礙導致的“油”缺乏，“鎖水”功能缺失，淚液蒸發過強，是干眼的最主要原因。對于這種情況，單純點用眼藥水不僅沒有效果，還可能破壞脂質層而加重病情。同時，眼藥水中的防腐劑及其他化學物質，也會對眼表角膜、結膜細胞產生損害。你愿意為了緩解一時的干燥，而讓眼睛根本的問題被忽視和拖延嗎？

注意：濫用眼藥水，時飲鳩止渴！

干眼的傳統治療是使用人工淚液，但長期使用含有防腐劑的人工淚液會造成眼表損害。人工淚液只能短暫緩解眼部不適，有超80%的人工淚液通過淚小點流入鼻腔和喉嚨。此外，每日人工淚液超過6次以上會稀釋自然淚液，破壞淚膜，引起眼部的刺激，破壞淚液的反射弧，甚至加重干眼癥狀，使淚膜產生耐藥性，影響自然功能。

干眼是常見的問題，不需要看醫生？

干眼確實常見，早期會有眼澀、癢、疲勞等不適，大多數此時已伴有瞼板腺功能障礙、結膜炎等輕度損害。任由其發展，尤其是用手揉、濫用眼藥水及藥品，或在非醫療機構接受所謂的保健治療，則可能出現角膜炎、瞼板腺萎縮等，導致視力下降。部分中年女性患者干眼可能為類風濕等全身疾病的首要表現，如不及時治療，可能出現角膜潰瘍甚至傳統。同時，部分人在治療全身疾病或接受眼部手術后，會有一定程度的干眼癥狀，這不是由外部環境造成的生理性干眼，更應由醫生來判斷和治療，對癥下藥。

干眼有哪些危害？

常見癥狀：眼疲勞、干澀感、異物感、灼燒感、眼紅眼癢、眼脹

感、眼痛、畏光流淚等。

嚴重時：角膜穿孔、眼睛紅腫、充血、角質化（視物模糊）

久拖后：不可逆的眼表器質性損害，甚至失明

遷延不愈：情緒低落、焦躁、抑郁、注意力不集中

干眼需要長期治療，慢病管理，嚴重的需要終生治療

干眼癥治療不能單純依賴醫生和醫院的力量，而是取決于醫生和 患者的共同努力。需要在專業眼科醫生的指導下，找出病因規范 治療。患者也應對自己的疾病有清楚和充分的認識，對于疾病治 療的長期性、嚴重度有清醒的認識，這樣在治療中就不會困惑和 盲從。干眼絕不是“不治之癥”，但也不是一次治療即可治愈的 疾病。但只要找到病因、堅持規范治療、糾正習慣，一定可以緩 解甚至治愈，提高我們的生活和工作量。